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2. HEMORRAGIAS
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares) que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos
sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.
En estos casos, el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un
coágulo que lo tapona, impidiendo la salida de sangre y reparando la lesión.
La atención de primeros auxilios debe ser inmediata porque en pocos minutos la
pérdida de sangre puede ser tal, que ocasione shock y muerte.
2.1 HEMORRAGIA EXTERNA: cuando vemos la sangre saliendo a través
de una herida.
Tipos de hemorragia externa:
· Hemorragia Capilar o Superficial: compromete los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel; puede o no ser escasa y ha de controlarse
fácilmente.
· Hemorragia Venosa: las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón;
estas hemorragias se caracterizan por una salida contínua de sangre rojo
oscuro.
· Hemorragia Arterial: las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia
los demás órganos y el resto del cuerpo; la sangre es de color rojo brillante,
su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsación.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
· Acueste a la víctima.
· Colóquese guantes desechables.
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· Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que
esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición
de la víctima.
· Identifique el tipo de hemorragia.
· Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (a poder ser, en
este orden):
o Presión Directa sobre la herida: aplique una compresa o tela
limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela
puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted
no tenga ninguna lesión en las manos y esté protegido con
guantes. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con
presión directa.
o Elevación de la parte lesionada: la elevación disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la
hemorragia.
 Si la herida está situada en un miembro superior o inferior,
levántelo a un nivel superior al corazón (excepto si hay
sospecha de fractura).
 Si continúa sangrando, coloque apósitos adicionales sin
retirar el vendaje inicial.
o Presión Directa sobre la Arteria: consiste en comprimir con la
yema de los dedos una arteria contra el hueso.
 Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia
por presión directa y elevación de la extremidad o en los
casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos
anteriores (fracturas abiertas).
 Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no
solo de la herida como sucede en la presión directa.
 Al utilizar el punto de presión se debe hacer
simultáneamente presión directa sobre la herida y
elevación.
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Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
⇒ En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna
del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre
en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano
debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela
contra el hueso.
⇒ En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Se
intenta disminuir la hemorragia en muslo, pierna y pie:
Coloque la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa después de unos minutos de
presión, suelte lentamente el punto de presión directa.
Si ésta continúa, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
Lávese las manos al terminar de hacer la
atención.
2.2 HEMORRAGIA INTERNA: aquella que por sus características la sangre
no fluye al exterior del cuerpo sino que se queda en el interior, acumulándose debajo
de la piel o en una cavidad orgánica. Pueden ser provocados por aplastamiento,
punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
En las hemorragias internas graves se produce disminución de la sangre circulante,
que el organismo trata de mantener especialmente en los órganos más importantes
como corazón, cerebro y pulmones. La atención de primeros auxilios contribuye a
que este proceso sea efectivo.
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
· Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
· Vómito con sangre.
· Fracturas cerradas.
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· Manifestaciones de shock: sudor frío, palidez, taquicardia, hipotensión.
ATENCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
· Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted lo sospecha,
traslade la víctima lo más pronto posible.
· Controle la respiración.
· Abríguela.
· NO le dé nada por boca.
2.3 HEMORRAGIAS EN ÁREAS ESPECíFICAS DEL CUERPO
Cara y Cráneo
· Cubra con una gasa o tela limpia.
· Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se
detenga.
Nariz (epistaxis): para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
· Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y
nariz.
· Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y
ocasionar el vómito.
· Presione sobre el tabique de la nariz (encima de las ventanas nasales) con sus
dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
· No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
· No la exponga al sol y remítalo a un centro asistencial.

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